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BULLETIN D’INSCRIPTION à la journée Jean de La Varende et la chouannerie du 2 mai 2026
à retourner à
Loïc du Faÿ- secrétaire AMCN 5, rue de la Gare 53800-La Selle Craonnaise – tel 07 66 82 51 97, Email dufayloic@gmail.com
Avant le 27 avril 2026 (délai de rigueur),
M., Mme, Mlle………………………………………………………………………………………………
Adresse : ……………………………………………………………………………………………………………….
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Code postal : ……………………………………………Ville : ………………………………………………………
Courriel :………………………………………………..Téléphone :………………………………………………….
(Rayer les mentions inutiles)
– ne pourra pas assister à la conférence
– S’inscrit pour assister à la journée du 2 mai 2026 pour……personne (s) au prix de :
– 30€ membres actifs AMCN x ….. = ……… € ( Musée, déjeuner et Table ronde )
– 30€ pour les journalistes souhaitant assister à la journée Jean de La Varende ( Musée, déjeuner et Table ronde )
– 30 € sympathisants de l’AMCN et personnes extérieures * x….. personne(s) = ……. € (Musée, déjeuner et table ronde)
-15€ pour les étudiants (Musée, déjeuner et table ronde, collation)
– 12€ participation aux frais, pique-nique tiré du sac (Musée, table ronde, goûter)
– gratuit pour les enfants de moins de 18 ans – pique-nique tiré du sac, (Musée, table ronde, goûter)
– Souhaite s’associer aux frais d’organisation par un don de ….€
Et verse son règlement par chèque joint (libellé à l’ordre de l’A.M.C.N.)
Fais-le : …………………. Signature /
(Pour les personnes extérieures désirant participer à cette journée, prière d’adresser les demandes au secrétaire ( en indiquant le parrainage d’un membre de l’association) qui leur enverra avec plaisir une invitation par courriel)
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